多排螺旋CT对巨大大疱性肺气肿及不典型气胸的鉴别诊断价值

于锦, 丁长青, 孙惠芳

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.15.040

影像研究与医学应用 ›› 2025, Vol. 9 ›› Issue (15) : 128 -130. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2025.15.040

多排螺旋CT对巨大大疱性肺气肿及不典型气胸的鉴别诊断价值

于锦, 丁长青, 孙惠芳

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摘要

目的：探讨多排螺旋CT对巨大大疱性肺气肿(GBE)及不典型气胸的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2015年1月—2024年6月丰县人民医院收治的20例较难鉴别的胸内气腔性病变患者的临床资料，分析临床特点，总结鉴别诊断要点。结果：临床上有胸部创伤史11例，2例GBE X线初诊曾误诊为气胸。经多排螺旋CT多层面重建(MPR)二维后重建及最小密度投影(MinIP)、容积再现(VR)等三维后处理，可见单侧或双侧中上肺野纹理局部消失，消失区域由单个圆形或类圆形薄壁囊泡状透亮区占据。病灶体积均占据单侧胸腔的1/3以上，邻近肺组织受压萎陷、聚集成条带状或弧形密度增高影(内部可伴少许充气征象)。缺乏与胸壁平行的“双壁征”、短期随访无明显变化可排除气胸的诊断。结论：对于GBE与不典型气胸的鉴别，不仅需要重视病史及临床体征，更需要采取多排螺旋CT后处理技术，必要时结合动态随访观察多可明确诊断。