高分辨率CT在职业性尘肺病分期诊断中的应用价值

摘要

目的：探讨高分辨率CT在职业性尘肺病分期诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2022年5月—2024年10月于广东省佛山市三水区疾病防治所行高分辨率CT、高千伏胸片检查的90例接触粉尘工作人员的体检资料，以《职业性尘肺病的诊断》GBZ 70—2015的高千伏胸片为标准，分析高分辨率CT对尘肺病及其分期诊断、肺部阴影(小阴影、大阴影)的检出效果。结果：根据《职业性尘肺病的诊断》GBZ 70—2015高千伏胸片确定90例粉尘工作人员中31例为尘肺病(Ⅰ期25例，Ⅱ期3例，Ⅲ期3例)，59例为非尘肺病；而高分辨率CT诊出37例尘肺病(Ⅰ期31例，Ⅱ期3例，Ⅲ期3例)。以高千伏胸片为标准，高分辨率CT诊断尘肺病的灵敏度为100.00%(31/31)，特异度为89.83%(53/59)，准确率为93.33%(84/90)；对Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期诊断符合率均为100.00%、100.00%。在尘肺病患者中，高分辨率CT检出肺小阴影、大阴影与高千伏胸片有较强一致性(Kappa=0.720)；而在无尘肺病患者中，高千伏胸片与高分辨率CT检出肺小阴影的一致性差(Kappa=0.073)。结论：高分辨率CT能够清晰显示肺区小阴影，对于临床早期发现尘肺病具有重要的参考。

关键词

职业性尘肺病 / 高分辨率CT / 临床分期 / 肺区小阴影