胸部高分辨率CT在周围型肺癌患者中的诊断价值

摘要

目的：探究周围型肺癌患者采用胸部高分辨率CT(HRCT)的诊断价值。方法：回顾性分析2023年1月—2024年11月黄河三门峡医院收治的65例因孤立性肺结节就诊的患者资料，所有患者均接受多层螺旋CT(MSCT)、HRCT检查，以组织病理学检查结果为金标准，比较HRCT、MSCT对周围型肺癌的诊断效能及影像学征象(包括深分叶征、棘状突起征、磨玻璃征、瘤体直径≥3.0 cm、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征、短毛刺征)。结果：在65例孤立性肺结节患者中，52例经病理学检查确诊周围型肺癌，具体病理类型分布为：腺癌22例(42.31%)、鳞癌15例(28.85%)、鳞腺癌9例(17.31%)及小细胞癌6例(11.54%)；其余13例为肺部良性病变，包括炎性假瘤5例(38.46%)、炎性肉芽肿3例(23.08%)、结核球4例(30.77%)及肺纤维瘤1例(7.69%)。以病理诊断结果为金标准，HRCT诊断周围性肺癌的灵敏度高于MSCT(P<0.05)，与病理诊断的一致性优于MSCT(Kappa：0.752 vs 0.483)。HRCT对周围型肺癌深分叶征、棘状突起征、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征和短毛刺征的检出率均高于MSCT(P<0.05)。结论：HRCT诊断周围型肺癌的征象特征更为明显，诊断价值较MSCT更优。

关键词

周围型肺癌 / 高分辨率计算机体层摄影 / 多层螺旋计算机体层摄影 / 征象特征 / 诊断价值