盆底超声在不同状态下盆底功能障碍患者中的临床应用

摘要

目的：分析盆底超声对不同状态下盆底功能障碍(PFD)患者的临床诊断价值。方法：选取2023年3月—2024年10月于兴化市妇幼保健院就诊的57例产后PFD患者设为PFD组，选取同期入院行产后常规体检的51名无盆底功能障碍者设为健康组。两组受试者入院后均接受静息及乏氏运动(Valsalva)状态下盆底超声检查。比较PFD组、健康组及顺产、剖宫产后合并PFD者静息、Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积(LHA)及前后、左右径，膀胱颈角度、膀胱旋转角度及膀胱颈移位移距离和盆底功能异常检出率；分析盆底超声对产后PFD的诊断效能。结果：与健康组比较，PFD组静息、Valsalva状态下的LHA、肛提肌裂孔前后、左右径及膀胱颈角度、位移距离、膀胱旋转角度均升高，且膀胱膨出、子宫脱垂检出率也升高，差异有统计学意义(P<0.05)；相较于剖宫产后PFD者，顺产后PFD者静息、Valsalva状态下的LHA、肛提肌裂孔前后、左右径、膀胱颈位移距离、膀胱旋转角度及Valsalva状态下膀胱颈角度均升高，差异有统计学意义(P<0.05)；盆底超声对产后PFD的诊断灵敏度为91.23%，特异度为86.27%，阳性预测值为88.14%，阴性预测值为89.80%，准确率为88.89%。结论：产后42 d～3个月内予以初产妇盆底超声检查，分析受检者静息、Valsalva肛提肌裂孔、膀胱超声参数变化后可实现产后PFD的有效筛查，还可实现相关疾病的早期诊断，为产后个体化康复指导提供依据。

关键词

盆底超声 / 产后盆底功能障碍 / 肛提肌裂孔 / 膀胱