肺部超声联合血清KL-6、SP-D、IL-18在结缔组织病相关性间质性肺疾病诊断中的应用价值

摘要

目的：探讨肺部超声联合涎液化糖链抗原（KL-6）、人肺表面活性蛋白（SP-D）、白细胞介素18（IL-18）在结缔组织病（CTD）相关性间质性肺疾病（CTD-ILD）诊断中的应用价值。方法：选取2023年1月—2024年12月黑龙江省医院收治的60例CTD患者，参照高分辨率CT（HRCT）结果，根据患者是否发生ILD分为ILD组（n=30）和非ILD组（n=30）。两组均行肺部超声检查以及血清涎液化糖链抗原（KL-6）、人肺表面活性蛋白（SP-D）、白细胞介素18（IL-18）检测，比较两组的肺部超声检查指标[肺部超声评分（LUS）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）]以及血清KL-6、SP-D、IL-18水平，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析肺部超声参数与血清KL-6、SP-D、IL-18对CTD-ILD的诊断价值。结果：ILD组的LUS评分高于非ILD组，FEV₁、DLCO水平均低于非ILD组（P<0.05）。ILD组的血清KL-6、SP-D、IL-18水平均高于非ILD组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，肺部超声检查指标LUS评分、FEV₁、DLCO与血清KL-6、SP-D、IL-18联合应用诊断CTD-ILD的曲线下面积（AUC）(95% CI)为0.962（0.909～0.998），灵敏度、特异度分别为96.7%、86.7%，其中AUC、灵敏度均较各单项指标更高。结论：肺部超声检查指标LUS评分、FEV₁、DLCO与血清KL-6、SP-D、IL-18对CTD-ILD均具有一定的诊断价值，且联合应用的诊断灵敏度更高，可用于CTD-ILD的早期诊疗。

关键词

结缔组织病 / 相关性间质性肺疾病 / 肺部超声 / 涎液化糖链抗原 / 人肺表面活性蛋白 / 白细胞介素18