基于图像空间重建技术的小视野DWI在直肠癌T分期中的应用价值

摘要

目的：探讨基于图像空间重建技术（IRIS）的小视野（rFOV）弥散加权成像（DWI）在直肠癌T分期中的应用价值。方法：收集公安县人民医院2024年1—10月经肠镜证实为直肠癌的44例患者的临床资料，所有受检者均采用3.0T磁共振系统完成直肠肿瘤成像，扫描方案包括常规高分辨率斜轴位T₂WI序列扫描及rFOV IRIS-DWI序列扫描，由具有10年腹部肿瘤影像诊断经验的副主任医师独立完成图像分析。首先对T₂WI序列进行T分期诊断，7 d后结合T₂WI与rFOV-DWI序列进行综合判断。分析T₂WI、T₂WI联合rFOV-DWI序列对病理学T分期（pT）的诊断准确性并评价其诊断效能，比较T₂WI、T₂WI联合rFOV-DWI序列MRI的图像质量及诊断信心评分。结果：44例直肠癌患者的病理结果显示，pT1～2期21例（47.73%），pT3期23例（52.27%）；高分辨率斜轴位T₂WI序列诊断准确pT1～2期、pT3期分别为9例（42.86%）、15例（65.22%），分别有12例（57.14%）pT1～2期病例被高估为pT3期，8例（34.78%）pT3期病例被低估为pT1～2期；基于T₂WI联合rFOV IRIS-DWI序列MRI诊断准确pT1～2期、pT3期分别为19例（90.48%）、21例（91.30%），分别有2例（8.70%）pT3期病例被低估为pT1～2期，2例（9.52%）pT1～2期病例被高估为pT3期；T₂WI、T₂WI联合rFOV IRIS-DWI序列诊断pT3期的诊断效能比较，差异有统计学意义（P<0.05）；T₂WI联合rFOV IRIS-DWI序列扫描的图像清晰度评分、边界分辨率评分及诊断信心评分均高于对照组；伪影程度评分低于对照组（P<0.05）。结论：rFOV IRIS-DWI在直肠癌T分期方面具有较高的应用价值，能够明显提高直肠癌的T分期的诊断效能和诊断信心，具有积极应用价值。

关键词

直肠癌 / T分期 / 小视野 / 扩散加权成像 / 诊断效能