椎-基底动脉病变临床诊断中3D-TOF-MRA的应用价值

摘要

目的：探讨椎-基底动脉病变临床诊断中应用磁共振三维时间飞跃动脉血管成像(3D-TOF-MRA)的价值。方法：选取2021年1月—2024年11月于上海市普陀区利群医院就诊的88例疑似椎-基底动脉病变者为研究对象，均进行数字减影血管造影(DSA)、3D-TOF-MRA检查。以DSA检查结果为金标准，分析3D-TOF-MRA诊断椎-基底动脉病变的灵敏度、特异度以及Kappa一致性。结果：88例对象经3D-TOF-MRA检查显示灵敏度为95.35%(41/43)、特异度为97.78%(44/45例)、Kappa值0.912；3D-TOF-MRA检查显示，双侧椎动脉血管异常共计53条，其中Ⅰ型26条、Ⅱ型13条、Ⅲ型14条；基底动脉血管异常共计23条，其中Ⅰ型14条、Ⅱ型7条、Ⅲ型2条；DSA显示43例椎-基底动脉病变患者，其中椎动脉发育不全27例，椎-基底动脉粥样硬化16例；3D-TOF-MRA检查显示椎动脉发育不全者以血管纤细、无显影或显影浅淡为主要特征，而椎-基底动脉粥样硬化者以血管粗细不均、管腔局限性狭窄为主要特征。结论：3D-TOF-MRA诊断椎-基底动脉病变可以显现动脉及主要分支是否存在异常状况，与DSA诊断价值一致性较高，漏诊、误诊概率低，可作为初筛方案推广。

关键词

椎-基底动脉病变 / 磁共振三维时间飞跃动脉血管成像 / 灵敏度 / 特异度 / 影像特征