心脏磁共振多模态参数对肥厚型心肌病心肌纤维化的诊断价值

摘要

目的：探讨心脏磁共振（CMR）多模态参数对肥厚型心肌病（HCM）心肌纤维化的诊断效能。方法：收集2022年12月—2024年4月长沙市第四医院确诊的20例HCM患者（HCM组）和10名健康对照者（对照组）的临床资料及CMR检查资料，所有患者均行CMR检查，完成心脏形态功能成像、T₁-mapping、T₂-mapping、首过灌注成像及延迟强化（LGE）成像，测量两组初始T₁值（N-T₁）、增强后T₁值（E-T₁）、T₂值及细胞外容积（ECV），比较两组CMR参数差异，通过受试者工作特征（ROC）曲线评估各参数及联合参数对HCM心肌纤维化的诊断价值。结果：HCM组N-T₁值、ECV值、T₂值均高于对照组，E-T₁值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2位医师对N-T₁值、E-T₁值、T₂值测量一致性良好（ICC分别为0.911、0.876、0.881）。ROC曲线分析显示，ECV值诊断HCM心肌纤维化的效能最佳（AUC=0.905，灵敏度90.0%，特异度80.0%）；T₁-mapping联合T₂-mapping参数（N-T₁、E-T₁、ECV、T₂值）的诊断效能最高（AUC=1.000，灵敏度100.0%，特异度100.0%）。结论：CMR多模态参数联合可显著提高HCM心肌纤维化的诊断效能，为临床精准诊断提供参考。

关键词

肥厚型心肌病 / 心肌纤维化 / 多模态参数 / 心脏磁共振 / T₁-mapping / T₂-mapping