具有环形强化特征的乳腺癌患者生物标志物表达与MRI影像特征相关性

摘要

目的：探讨具有环形强化特征的乳腺癌患者中，雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、增殖细胞核抗原(Ki-67)等生物标志物表达与MRI影像学特征的关联，为临床术前评估、治疗方案制定及预后判断提供依据。方法：回顾性收集济南市第八人民医院2020年1月—2024年12月术后病理证实的68例具有环形强化特征的乳腺癌患者临床资料，所有患者术前均行MRI检查，测量病变环壁/环内表观弥散系数(ADC)、强化率，评估病变形态、边缘及时间-信号强度曲线(TIC)类型；采用免疫组化法检测生物标志物表达，依据表达情况分组。比较不同生物因子表达状态下乳腺癌的影像特征。结果：68例患者中浸润性导管癌占比最高(55.88%，38/68)，不同病理类型的ER、PR、HER-2、Ki-67表达差异有统计学意义(P<0.05)；ER阳性、PR阳性、Ki-67低表达病变边缘毛刺征占比更高，HER-2阳性病变形态以规则圆形/椭圆形为主，差异有统计学意义(P<0.05)；ER、PR阳性组环壁/环内ADC值低于阴性组，PR阳性组环内强化率高于阴性组，Ki-67高表达组环壁/环内ADC值高于低表达组、环内强化率低于低表达组，差异有统计学意义(P<0.05)，HER-2表达与ADC值、强化率无关联(P>0.05)；各生物标志物组间环壁/环内TIC类型差异无统计学意义(P>0.05)。结论：具有环形强化特征的乳腺癌，其ER、PR、Ki-67表达与MRI形态学特征(边缘、形态)及功能参数(ADC值、强化率)存在相关性。

关键词

乳腺癌 / 磁共振成像 / 环形强化 / 生物标志物 / 表观弥散系数