320排宽体CT低剂量肺减影碘图像在肺栓塞中的临床应用

摘要

目的：探讨320排宽体CT低剂量肺减影碘图像(SLIM)在肺栓塞中的临床应用。方法：选取2022年7月—2024年7月在百色市人民医院确诊为急性肺动脉栓塞并行肺动脉CT血管成像(CTPA)检查的患者90例，分为标准剂量(SD)组45例，低剂量(LD)组45例。比较两组扫描的辐射剂量(ED)、客观图像质量噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)。高年资与低年资医师组分别采用Likert 5分制对两组CTPA图像和SLIM图像进行主观质量评分。以肺动脉DSA检查结果为金标准，比较不同组别对肺栓塞的诊断效果。结果：SD组ED为4.09 mSv高于LD组的2.51 mSv，差异有统计学意义(P<0.05)。SD图像客观图像质量优于LD组，差异有统计学意义(P<0.05)，但主观图像质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。高、低年资医生对两组肺动脉主干、叶肺动脉主干CTPA及CTPA+SLIM诊断准确率均为100%。SD组高、低年资CTPA诊断段及段以下肺动脉血栓正确率分别为91.09%、80.75%，CTPA+SLIM正确率分别为97.03%、91.09%；LD组高、低年资CTPA诊断正确率分别为91.30%、78.71%，CTPA+SLIM正确率分别为97.03%、91.09%。SD、LD组中高、低年资医生CTPA+SLIM对段及段以下肺动脉血栓诊断效果均优于CTPA诊断效果，差异有统计学意义(P<0.05)；SD、LD组中低年资CTPA+SLIM诊断效果与高年资CTPA诊断效果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：SLIM技术能够提供更丰富的肺动脉栓塞信息，高、低年资医生在不同辐射剂量下均提高诊断准确率，明显提高了低年资医生的诊断效果。

关键词

320排宽体CT / 柔性肺减影碘图像 / 肺栓塞 / 不同剂量 / 诊断信心评分