基于病理学探究原发性肺黏液腺癌的多层螺旋CT特征

霍宪凯, 王明媚, 许万博, 赵钰莹

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.17.013

影像研究与医学应用 ›› 2025, Vol. 9 ›› Issue (17) : 50 -53. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2025.17.013

基于病理学探究原发性肺黏液腺癌的多层螺旋CT特征

霍宪凯, 王明媚, 许万博, 赵钰莹

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摘要

目的：探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的多层螺旋CT(MSCT)特征及其与病理学表现的相关性，为临床早期诊断提供依据。方法：回顾性分析2015年1月—2024年4月山东大学齐鲁医院德州医院收治的15例经病理确诊的PPMA患者(结节/肿块型9例、肺炎型3例、混合型3例)的MSCT影像资料，结合病理结果探寻不同类型PPMA的影像特征差异，揭示肿瘤播散特征。结果：结节/肿块型MSCT表现以分叶征(9/9)、毛刺征(7/9)及树上蘑菇征(4/9)为主，强化程度差异显著；肺炎型MSCT表现为小叶间隔膨隆(3/3)、血管漂浮征(3/3)及低强化；混合型兼具两型特征并伴卫星灶(3/3)。病理显示肿瘤细胞呈腺泡状结构，沿肺泡壁分布，黏液沉积明显，纤维比例较少。结论：原发性肺黏液腺癌的MSCT特征与黏液分布及播散模式密切相关，混合型提示多肺叶侵袭风险，树上蘑菇征、小叶间隔膨隆等新征象可显著提升肿瘤早期播散诊断的特异性。