超声分层应变成像技术评价初诊甲状腺功能亢进患者治疗前后左心室机械力学变化

摘要

目的：探讨超声分层应变成像技术(ULSIT)在评价甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者治疗前后左心室机械力学变化中的应用价值。方法：选取2022年1月—2023年5月内江市第一人民医院收治的42例初诊确诊为甲亢患者纳入病例组，同期于本院体检的50名健康受试者纳入对照组，均通过标准切面获取超声心动图常规参数，采用双平面Simpson法评估左室射血分数(LVEF)。应用ULSIT获得左心室心内膜层整体纵向应变值(GLSendo)、中层整体纵向应变值(GLSmid)与心外膜层整体纵向应变值(GLSepi)。比较两组超声心动图常规测量结果与左心室心肌分层应变结果。病例组经过3个月治疗，比较治疗前后超声心动图常规测量结果与左心室心肌分层应变结果。结果：病例组的左房前后径(LAD)、左室舒张末期前后径(LVEDd)、LVEF、二尖瓣口舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期心肌运动速度的比值(E/e')高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；病例组的GLSendo、GLSmid、GLSepi的绝对值均小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，病例组的LAD、LVEDd、LVPW、LVEF较治疗前略有下降，IVS较治疗前略有增厚，但差异无统计学意义(P>0.05)；E/e'较治疗前显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，病例组的GLSendo、GLSmid的绝对值较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05)；GLSepi的绝对值较治疗前略有升高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：ULSIT能够有效评估甲亢患者治疗前后左心室机械力学的变化，为甲亢性心脏病的早期诊断和治疗提供新的思路和方法。

关键词

甲状腺功能亢进 / 左心室 / 超声心动图 / 应变成像 / 分层应变