常规MRI、DWI、SWI联合应用在鉴别胶质母细胞瘤术后复发与假性进展中的价值

摘要

目的：探讨常规MRI平扫+增强、弥散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)联合应用在鉴别胶质母细胞瘤术后复发与假性进展中的价值。方法：回顾性分析2020年1月—2024年5月于汕头市人民医院治疗后定期复查的52例胶质母细胞瘤术后患者的MRI资料，均包括常规MRI平扫+增强序列、DWI序列及SWI序列。比较复发组和假性进展组在常规MRI平扫+增强、DWI及SWI上的信号特点，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析联合应用对两者的鉴别诊断效能。结果：复发组在常规MRI上强化形态较假性进展组更不规则，周围水肿范围更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；复发组在DWI上信号高于假性进展组，ADC值低于假性进展组，差异有统计学意义(P<0.05)；复发组病灶新生血管丰富，小出血灶较多，SWI上表现为低信号，而假性进展出血灶少于复发组，微脉管变化不显著，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，常规MRI平扫+增强、DWI、SWI单独及其联合应用鉴别诊断胶质母细胞瘤术后复发与假性进展的曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.780、0.791与0.953，其中联合诊断的AUC最大，鉴别复发与假性进展的灵敏度为93.8%，特异度为90.0%。结论：常规MRI平扫+增强、DWI、SWI联合应用有助于提高胶质母细胞瘤术后复发与假性进展的鉴别诊断的准确性，对临床治疗决策和患者预后评估具有重要意义。

关键词

胶质母细胞瘤 / 术后复发 / 假性进展 / 磁共振成像 / 弥散加权成像 / 磁敏感加权成像