CT脑灌注成像对短暂性脑缺血发作后继发脑梗死的预测价值

祝永柱, 梁永强, 戴秀朋

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.18.010

影像研究与医学应用 ›› 2025, Vol. 9 ›› Issue (18) : 35 -37+41. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2025.18.010

CT脑灌注成像对短暂性脑缺血发作后继发脑梗死的预测价值

祝永柱, 梁永强, 戴秀朋

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摘要

目的：探讨脑CT灌注成像(CTP)在短暂性脑缺血发作(TIA)后预测继发性脑梗死的临床应用价值，并分析灌注参数变化与脑梗死发生的关系。方法：选取2024年1月—2025年1月在肇庆市第一人民医院神经内科住院的TIA患者80例，所有患者在TIA发作后24 h内完成CTP检查，根据是否发生脑梗死分为脑梗死组(n=18)和未发生组(n=62)。比较两组CTP参数，包括脑组织血流量(CBF)、血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)，分析各参数的预测价值。结果：80例TIA患者90 d内发生继发脑梗死18例，发生率为22.50%。脑梗死组和未发生组患者的血管狭窄程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组患者CBF较未发生组低，MTT和TTP较未发生组高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组CBV水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示，低水平CBF和高水平MTT和TTP是继发脑梗死的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示，CBF、MTT、TTP和上述指标联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.658、0.796、0.835和0.923(P<0.05)。结论：CTP可有效评估TIA后继发脑梗死的风险，是早期识别高危TIA患者的重要影像工具之一。