斑块特征与基于CT-FFR诊断的心肌缺血的关系

摘要

目的：探讨斑块特征与基于计算机断层扫描血流储备分数(CT-FFR)诊断的心肌缺血的关系。方法：选取2022年10月—2024年10月江阴市人民医院均进行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查、CT-FFR测量的200例患者进行回顾性分析。借助CT-FFR技术，对所有病变血管展开全面测量，根据CT-FFR值将患者分为心肌缺血组(CT-FFR值≤0.8)和非心肌缺血组(CT-FFR值>0.8)，随后对两组斑块特征进行比较分析，用Logistic回归分析斑块特征与心肌缺血性病变的关联。结果：200例患者有285条血管CT-FFR值>0.8，132条血管CT-FFR值≤0.8。心肌缺血组血管的斑块总体积、钙化斑块体积、斑块长度、钙化积分及中重度狭窄比例均高于非心肌缺血组，且最小管腔直径(MLD)、最小管腔面积(MLA)低于非心肌缺血组(P<0.05)；而两组正性重构、非钙化斑块体积比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归模型分析显示，斑块特征中的斑块总体积、斑块长度、钙化斑块体积、MLD、MLA、钙化积分、管腔中重度狭窄是诱发心肌缺血的影响因素(P<0.05)。结论：心肌缺血的预测指标涵盖斑块总体积、钙化斑块体积、斑块长度、钙化积分、MLD、MLA和管腔狭窄，CT-FFR可进一步增强对心肌缺血的诊断效果。

关键词

心肌缺血 / 冠状动脉CT血管造影 / 血流储备分数 / 冠状动脉疾病 / 诊断价值