多层螺旋CT联合磁共振在新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折鉴别诊断中的应用价值

摘要

目的：探讨多层螺旋CT和磁共振在新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2024年1月—2025年1月深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)收治的90例疑似骨质疏松椎体压缩性骨折患者，所有患者均接受多层螺旋CT与磁共振检查，以手术病理结果为金标准，比较不同检查方法的诊断结果，分析其在鉴别新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折中的应用价值。结果：90例疑似骨质疏松椎体压缩性骨折患者经病理检查确诊阳性88例，阴性2例；多层螺旋CT检查检出阳性70例，阴性20例；磁共振检查检出阳性71例，阴性19例；多层螺旋CT联合磁共振检查检出阳性87例，阴性3例；多层螺旋CT联合磁共振诊断的准确率、灵敏度、阴性预测值高于单一多层螺旋CT检查和磁共振检查，差异有统计学意义(P<0.05)；但在特异度和阳性预测值方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)；88例骨质疏松椎体压缩性骨折患者经确诊新鲜骨折44例，陈旧骨折44例；多层螺旋CT诊断新鲜骨折34例，陈旧骨折34例；磁共振诊断新鲜骨折33例，陈旧骨折36例；多层螺旋CT联合磁共振诊断新鲜骨折43例，陈旧骨折43例；多层螺旋CT联合磁共振对新鲜与陈旧骨折的检出率均高于单一多层螺旋CT、磁共振，差异有统计学意义(P<0.05)；新鲜骨折和陈旧骨折患者的磁共振和多层螺旋CT表现在椎体滑脱、椎体骨小梁结构紊乱硬化、椎间盘真空征及变性、脊椎旁软组织影、脊髓挫伤出血、骨折线清晰锐利方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：多层螺旋CT联合磁共振诊断骨质疏松椎体压缩性骨折的诊断效能高于单一检查，且能够更准确地鉴别新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折，避免发生误诊。

关键词

椎体压缩性骨折 / 骨质疏松 / 多层螺旋CT / 磁共振 / 鉴别诊断