CTA对冠状动脉临界病变血管狭窄程度的诊断效能

摘要

目的：探讨计算机断层血管成像(CTA)对冠状动脉临界病变血管狭窄程度(狭窄程度为50%～70%)的诊断效能。方法：纳入2023年1月—2025年1月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的82例疑似冠状动脉临界病变患者，分别以冠状动脉造影(CAG)、血管内超声(IVUS)为金标准，对比分析CTA对狭窄程度、斑块性质的诊断效能及CTA检查阳性和阴性患者临界病变血管参数。结果：CAG检测结果显示，在纳入研究的82例患者中，共检测到143段冠状动脉狭窄血管节段，其中99段(69.23%)符合冠状动脉临界病变标准。CTA对临界病变的检测效能分析显示，共识别出99段阳性病变，其灵敏度为97.97%，特异度为95.45%，诊断准确率为97.20%，与金标准诊断的一致性分析Kappa值为0.934。IVUS检查结果显示，99段冠状动脉临界病变血管中，钙化斑块36例，纤维斑块35例，脂质斑块28例；CTA检查结果显示，钙化斑块36例，纤维斑块38例，脂质斑块25例，诊断准确率为81.82%(81/99)。CTA检查阳性患者临界病变血管的最小管腔面积小于阴性患者，斑块面积、斑块负荷、偏心指数、重构指数高于或大于阴性患者(P<0.05)，阳性与阴性患者的临界病变血管外弹力膜面积比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CTA对冠状动脉临界病变血管狭窄程度、斑块性质具有较高的诊断效能，在血管参数评估方面也有一定的准确性，可作为冠状动脉疾病筛查和诊断的重要手段。

关键词

冠状动脉 / 计算机断层血管成像 / 临界病变 / 狭窄程度 / 斑块