基于床旁超声动态评估指导的优化临床路径的容量管理对脓毒症患者的影响

陈旭华, 罗春花, 孙晓云

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.19.020

影像研究与医学应用 ›› 2025, Vol. 9 ›› Issue (19) : 70 -72. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2025.19.020

基于床旁超声动态评估指导的优化临床路径的容量管理对脓毒症患者的影响

陈旭华, 罗春花, 孙晓云

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摘要

目的：探讨基于床旁超声动态评估指导的优化临床路径的容量管理对脓毒症患者的影响。方法：选取2024年1月-2025年1月高州市人民医院内科ICU收治的脓毒症患者60例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各30例。对照组采用传统临床指标指导?容量管理，试验组采用床旁超声动态评估指导的优化临床路径进行容量管理。比较两组的血流动力学参数、容量反应性评估指标及临床预后指标。结果：干预后，试验组下腔静脉塌陷指数(IVCCI)、每搏输出量变异度(SVV)低于对照组，左室射血分数(LVEF)、心输出量高于对照组(P<0.05)；试验组容量反应性预测准确率、液体负平衡达标率高于对照组，容量过负荷发生率低于对照组(P<0.05)；试验组ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组，28 d病死率与多器官功能障碍综合征(MODS)、急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：基于床旁超声动态评估的脓毒症容量反应性临床路径能够显著提高容量管理的精准性，改善患者血流动力学状态、容量反应性及临床预后。