3D-TOF-MRA在颅内动脉粥样硬化早期诊断中的应用价值

摘要

目的：探究磁共振三维时间飞跃动脉血管成像(3D-TOF-MRA)在颅内动脉粥样硬化早期诊断中的应用价值。方法：随机选取2024年1月—2025年6月长春中医药大学第二附属医院收治的疑似缺血性脑血管病患者212例，所有患者均接受3D-TOF-MRA检查，以数字减影血管造影(DSA)结果作为参考标准，分析MRA诊断结果与金标准的一致性、3D-TOF-MRA对缺血性脑血管病患者的患侧大脑中动脉(MCA)血管狭窄程度的诊断效能以及不同狭窄程度的患侧MCA血管特征差异。结果：DSA确诊动脉硬化171例；3D-TOF-MRA诊断头血管动脉硬化的灵敏度为92.40%，特异度为75.61%，准确率为89.15%，Kappa值=0.661；3D-TOF-MRA检查结果显示，171例动脉硬化患者中，轻度狭窄70例，中度狭窄73例，重度狭窄28例，准确率为89.47%(153/171)，Kappa值=0.831；轻度组血流信号均匀占比高于中度组?和重度组，侧支循环建立占比高于重度组??(P<0.05)；中度组的血流信号均匀?、侧支循环建立?的?占比?均?高于重度组，差异有统计学意义(P<0.05)；轻度组与中度组的侧支循环建立占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：3D-TOF-MRA对MCA粥样硬化具有较高的早期诊断准确性，能有效区分不同狭窄程度，其血流信号均匀性和侧支循环情况可作为评估病变进展风险的重要影像学指标。

关键词

磁共振 / 血管成像 / 动脉粥样硬化 / 三维时间飞跃动脉血管成像 / 早期诊断