CT在腰椎间盘突出症病情评估中的应用价值

摘要

目的：探讨CT检查对腰椎间盘突出症(LDH)患者病情严重程度评估的临床应用价值。方法：选取2023年5月—2024年11月延边朝鲜族自治州朝医医院收治的160例LDH患者，依据日本骨科学会(JOA)评分分为轻度组(n=98)和中重度组(n=62)，对所有患者进行CT影像学检查。对比不同病情严重程度患者的临床特征和CT影像学特征；多因素Logistic回归分析影响LDH患者病情严重程度的危险因素；Spearman分析CT影像学与JOA评分的相关性。结果：在中重度组中，髓核突出类型为游离、萎缩或粘连，髓核突出形状为山丘状边缘不规整、棉絮状、菜花状，突出髓核和神经根的关系为神经根受压、神经根粘连，硬膜囊的受压程度为脂肪间隙消失、硬膜囊移位，两者占比均显著高于轻度组；髓核密度值均高于轻度组；JOA评分低于轻度组，差异均有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，CT影像学参数髓核突出类型、髓核突出形状、髓核密度值、突出髓核和神经根的关系、硬膜囊的受压程度均为影响LDH患者病情严重程度的独立危险因素；髓核突出类型、髓核突出形状、突出髓核和神经根的关系、硬膜囊的受压程度与JOA评分均呈负相关，髓核密度值与JOA评分呈正相关(P<0.05)。结论：CT影像学检查对LDH患者病情严重程度评估具有较高价值，值得临床应用。

关键词

CT / JOA评分 / 腰椎间盘突出症 / 髓核突出 / 影像学特征