脾脏窦岸细胞血管瘤CT和MRI表现与病理对照1例

摘要

?目的?：探讨脾脏窦岸细胞血管瘤（LCA）的临床及影像学特征，以提高术前诊断准确性。方法?：回顾性分析2024年11月于重庆市渝北区中医院就诊的1例44岁女性LCA患者的临床资料、实验室检查、影像学表现（CT/MRI）及术后病理结果，结合文献复习总结LCA的特征。结果?：患者脾脏显著增大，CT示脾内多发囊实性结节，增强后实性成分渐进性强化，分隔明显强化；MRI显示病灶T₁WI等低信号、T₂WI高信号伴低信号分隔，病灶内有斑点状低信号，符合LCA典型“雀斑征”，DWI部分弥散受限，增强呈向心性强化。术中见脾与左肝粘连，镜下见肿瘤由大小不一、互相吻合的血管腔构成，部分腔隙狭窄或扩张，管腔内可见乳头状结构，病理证实为LCA，免疫组化CD68、CD31阳性，CD34阴性。结论?：LCA影像学表现与血管腔结构、含铁血黄素沉积及免疫表型密切相关，多模态影像分析有助于诊断，但需与脾血管瘤、错构瘤及窦岸细胞血管肉瘤鉴别，最终确诊依赖病理及免疫组化。

关键词

脾脏窦岸细胞血管瘤 / CT / MRI / 影像学特征 / 病理