头颈CTA联合CT脑灌注成像对急性脑梗死的诊断价值?

摘要

目的：探讨头颈CT血管成像(CTA)联合CT脑灌注成像(CTP)对急性脑梗死的诊断价值。方法：选取2022年1月—2024年12月建湖县人民医院收治的98例疑似急性脑梗死患者，均行头颈CTA联合CTP检查。以临床综合诊断结果为“金标准”，分析头颈CTA联合CTP检查对急性脑梗死的诊断价值；以数字减影血管造影(DSA)诊断结果为“金标准”，观察颈动脉狭窄程度的检出率以及不同脑灌注区域的CTP参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]水平差异。结果：头颈CTA联合CTP检查诊断急性脑梗死的灵敏度、阴性预测值、准确率分别为96.15%、85.71%、94.90%，均高于头颈CTA检查的83.33%、51.85%、80.61%和CTP检查的85.90%、57.69%、83.67%(P<0.05)；不同影像学方法诊断急性脑梗死的特异度、阳性预测值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。78例确诊急性脑梗死患者双侧颈动脉(156条颈动脉)经DSA检查提示102条颈动脉发生不同程度的狭窄；头颈CTA对急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度的诊断总准确率为93.59%(146/156)。急性脑梗死患者患侧区CTP参数中的CBV、CBF水平均低于健侧对照区，MTT、TTP长于健侧对照区(P<0.05)。结论：头颈CTA可准确检测颈动脉血管狭窄程度，CTP可有效评估脑组织血流灌注情况，两者联合应用能够提高急性脑梗死的诊断价值，可以为疾病的早期诊疗提供参考。

关键词

急性脑梗死 / 头颈CT血管成像 / CT脑灌注成像 / 动脉狭窄 / 诊断价值