双能量CT在痛风性关节炎诊断及尿酸盐结晶评估中的应用研究

摘要

目的：分析双能量CT在痛风性关节炎病情诊断和尿酸盐结晶评估中的应用价值。方法：选取广州医科大学附属中医医院2024年3—12月接受检查的123例疑似痛风性关节炎患者，应用256层宽体能谱CT扫描仪对有疼痛发作史的外周关节实施双能量成像扫描，以显微镜下关节积液中存在尿酸盐结晶作为诊断金标准，分析双能量CT在痛风性关节炎中的诊断效能及双能量CT?对尿酸单钠结晶阳性检出情况。结果：双能量CT?对痛风性关节炎?的诊断灵敏度为97.39%、特异度为87.50%、准确率为96.75%，阳性预测值及阴性预测值分别为99.12%、70.00%。双能量CT?对痛风性关节炎诊断结果与显微镜下关节积液中存在尿酸盐结晶诊断结果的一致性Kappa值为0.760。双能量CT检测总计发现411处弥漫性蓝色影，主要分布部位包括四肢关节与周围软组织，不同关节部位双能量CT的尿酸单钠结晶检出准确率均较高。结论：双能量CT在痛风性关节炎诊断和尿酸盐结晶评估中的应用价值较高，可提高痛风性关节炎诊断效能及非典型部位尿酸盐结晶的沉积显示率，有助于为临床明确诊断提供指导。

关键词

痛风性关节炎 / 双能量CT / 尿酸盐结晶 / 关节积液 / 诊断效能