影像组学灰度特征联合能谱CT定量参数对肺部混合磨玻璃结节良恶性的诊断价值

摘要

目的：探讨影像组学灰度直方图特征联合能谱CT定量参数在肺部混合磨玻璃结节的诊断价值。方法：回顾性分析2021年9月—2024年12月益阳市中心医院诊断的92例混合磨玻璃结节患者的临床及影像资料，包括良性结节55例，恶性结节37例。根据二元Logistic回归选取混合磨玻璃结节的影像组学直方图、能谱CT定量参数评估混合磨玻璃结节良恶性的独立危险因素，分别建立影像组学直方图模型、能谱CT定量参数模型、联合模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估不同模型在评估混合磨玻璃结节良恶性的性能。结果：对能谱CT静脉期参数进行多因素Logistic回归分析，结果显示静脉期碘浓度(IC)、λHU是诊断混合磨玻璃结节良恶性的独立危险因素(P<0.05),并建立能谱CT模型；对19个影像组学直方图特征进行Logistic回归分析，选出包括第10百分位数、平均绝对偏差、总能量在内的三个灰度特征，纳入影像组学直方图模型；并根据以上参数建立联合模型。ROC曲线分析结果显示，能谱CT参数模型AUC为0.741,敏感度为64.90%，特异度为78.20%；影像组学灰度特征模型AUC为0.774,敏感度为78.40%，特异度为65.50%；影像组学直方图特征及能谱CT定量参数建立的联合模型的AUC为0.848,敏感度为89.20%，特异度为72.70%。结论：影像组学灰度特征与能谱CT定量参数建立的联合模型展现出了更为良好的鉴别能力，对混合磨玻璃结节的定性有较好的临床价值。

关键词

肺疾病 / 混合磨玻璃结节 / 影像组学 / 能谱 / 计算机断层扫描成像