双中心放疗计划图像引导治疗的摆位误差分析

摘要

目的：通过对联影直线加速器uRT-linac 506c双中心放疗计划不同频次图像引导放射治疗(IGRT)摆位误差对比分析，探讨分次IGRT对双中心放疗患者的重要性。方法：回顾性分析2023年10月—2025年3月复旦大学附属中山医院厦门医院采用联影直线加速器进行双中心放射治疗计划(同一个计划2个治疗中心)的20例患者的临床资料，其中肺癌患者10例(A组)，骨转移患者10例(B组)。治疗前均对患者的每个治疗中心进行千伏级扇形束CT(FBCT)扫描，扫描总计206次，其中A组108次，B组98次。另对20例患者的FBCT图像进行单次离线配准103次，可同时应用于两个治疗中心。对比同一个双中心计划分次配准与单次配准结果，记录左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)方向的摆位误差，分别计算A、B组双中心配准与单次配准的偏差值。结果：A组分次配准与单次配准在Y方向均有较大差异，B组分次配准与单次配准时第1个等中心(ISO)配准结果在X和Z方向有差异，第2个等中心在Z方向有差异(P<0.05)。A组单次摆位误差明显大于B组，且A组分次配准与单次配准的偏差值>3 mm的占比30%，B组偏差值>3 mm的占比9.8%(P<0.05)。结论：对于双中心治疗计划的患者，分次IGRT相对单次IGRT可有效提高各靶区治疗精度。肺癌患者相对骨转移患者更要优先采用分次IGRT。

关键词

联影直线加速器 / 双中心放疗计划 / 摆位误差 / 图像引导放疗 / 肺癌