经会阴盆底超声评估分娩方式对产后早期女性盆底结构的影响

摘要

目的：探讨应用经会阴盆底超声评估不同分娩方式对产后早期女性盆底结构产生的影响。方法：选取2024年1月—2025年2月潍坊市中医院初次妊娠分娩后6～8周常规产检女性60例，其中顺产组30例、剖宫产组30例，同时选取已婚未孕健康女性30名作为对照组。所有研究对象均进行经会阴二维及三维盆底超声检查，在静息状态及Valsalva状态下观察盆底结构的变化，包括是否存在膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出及尿道内口漏斗形成，测量并记录膀胱颈到耻骨联合的距离、膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角，以及肛提肌裂孔面积、前后径、左右径，并进行统计学分析。结果：常规二维盆底超声显示，静息状态下顺产组膀胱尿道后角较对照组增大，Valsalva状态下顺产组和剖宫产组的各参数均较对照组增大，且顺产组的膀胱颈移动度及膀胱尿道后角比剖宫产组更大(P<0.05)。三维盆底超声显示，静息状态下肛提肌裂孔各参数无明显变化；Valsalva状态下顺产组和剖宫产组的肛提肌裂孔各参数均较对照组增大，顺产组的参数变化更大(P<0.05)。顺产组产后早期压力性尿失禁及尿道内口漏斗形成发生率均高于剖宫产组(P<0.05)。结论：经会阴盆底超声能够有效评估不同分娩方式对产后早期女性盆底结构的影响，顺产对盆底结构产生的影响更大，该检查方法为临床评估盆底功能提供了重要参考依据。

关键词

盆底超声 / 盆底结构 / 分娩方式 / 产后早期 / 盆底功能障碍 / 初产妇