临床与CT影像组学特征联合对肺结节良恶性的诊断价值

王汉纪; 崔萍; 刘猛; 霍衍敏; 侯绪霞; 葛磊磊; 杨峰

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.20.012

影像研究与医学应用 ›› 2025, Vol. 9 ›› Issue (20) : 47 -50. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2025.20.012

临床与CT影像组学特征联合对肺结节良恶性的诊断价值

王汉纪, 崔萍, 刘猛, 霍衍敏, 侯绪霞, 葛磊磊, 杨峰

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摘要

目的：探究联合临床与CT影像组学特征对肺结节良恶性的预测价值。方法：选取2022年1月—2024年1月东平县中医院行低剂量胸部CT(LDCT)扫描筛查有肺结节的患者为研究对象，根据结节性质将患者分为观察组和对照组，观察组为经病理证实的恶性结节患者60例，对照组为经病理证实良性或复查吸收消失的结节患者60例。收集2组患者基本临床资料和术前实验室检查结果，通过多因素Logistic回归分析，明确恶性肺结节危险因素，完成临床模型的构建。采用人机结合的模式观察LDCT扫描良恶性结节的图像特征，通过逻辑回归分类器完成CT影像组学模型的构建。将患者划分为测试组(n=35)与训练组(n=85)，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分别评价训练组、测试组使用3种CT影像组学模型(临床模型、CT影像组学模型、联合模型)对恶性肺结节的诊断价值。结果：对照组和观察组既往肺部疾病史、形态、毛刺、密度、长径、短径、长短径比、胸膜凹陷征、空气支气管征、血管聚集征比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，密度为混合磨玻璃和实性结节是恶性肺结节的独立危险因素(P<0.05)。3种CT影像组学模型中联合模型对恶性肺结核的诊断效能高于临床模型和CT影像组学模型，训练组曲线下面积(AUC)为0.929，测试组AUC为0.917。结论：联合临床与CT影像组学特征模型可以较精准地诊断恶性肺结节，为临床鉴别诊断肺结节良恶性提供参考依据。