CT增强扫描对原发性肝癌介入术后微血管侵犯的预测价值分析

摘要

目的：探讨CT增强扫描对原发性肝癌介入术后微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法：收集2022年1月—2024年12月无锡市惠山区中医医院及南京医科大学附属无锡人民医院收治的78例原发性肝癌介入治疗患者临床资料，根据患者介入术后是否出现MVI分为MVI组(n=24)和无MVI组(n=54)，比较两组术前CT增强扫描征象(肿瘤直径、肿瘤边缘、包膜、瘤周强化、低密度晕征、瘤内动脉)以及动脉期、门静脉期和延迟期CT值水平差异，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CT增强扫描对原发性肝癌介入术后MVI的预测价值。结果：MVI组术前CT增强扫描征象中肿瘤直径≥5 cm、边缘不光滑、有瘤内动脉的构成比均高于无MVI组(P<0.05)；两组肿瘤包膜、瘤周强化、低密度晕征比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MVI组术前CT增强扫描参数门静脉期CT值、延迟期CT值均高于无MVI组(P<0.05)；两组动脉期CT值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示，术前CT增强扫描参数门静脉期CT值、延迟期CT值预测原发性肝癌介入术后MVI的AUC分别为0.813、0.819，最佳截断值分别为80.50 HU、70.30 HU，灵敏度分别为87.5%、68.5%，特异度分别为70.8%、83.3%。结论：术前CT增强扫描对原发性肝癌介入术后MVI具有较高的预测价值，可作为患者介入治疗疗效评估的有效方法。

关键词

原发性肝癌 / 介入术 / CT增强扫描 / 微血管侵犯