腰椎间盘突出症的MRI表现及疾病严重程度的影响因素分析

摘要

目的：探讨椎间盘突出症(LDH)的MRI表现及其疾病严重程度的影响因素。方法：回顾性分析2023年1月—2024年10月常州市武进人民医院收治的85例LDH的临床资料，根据症状评分分成对照组(腰腿痛评估≤15分)31例、研究组(>15分)54例。收集一般资料及进行MRI检查，采用多因素Logistic回归分析疾病严重程度的影响因素。结果：研究组中病程时间超过5年的比例、Pfirrmann分级4级和5级的比例、C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平均高于对照组(P<0.05)。研究组以中央型椎间盘突出为主，而对照组则以外侧型为主，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，研究组重度椎间盘突出比例较高，椎小关节退变、椎体骨质增生、椎管狭窄和黄韧带肥厚的发生率均高于对照组，而许莫氏结节的比例则较低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明，病程时间、Pfirrmann分级、CRP、NLR、椎体及附件变化均为LDH症状严重程度的独立危险因素，许莫氏结节为保护性因素。结论：重度LDH患者的MRI表现以中央型及重度椎间盘突出为主，同时伴随椎小关节退变与椎体骨质增生情况，患者病程、炎症因子等与疾病严重程度相关。

关键词

腰椎间盘突出症 / 磁共振成像 / 中性粒细胞与淋巴细胞比值 / Logistic回归 / Pfirrmann分级