全脑CT灌注成像与DWI在急性缺血性脑卒中中的诊断价值

摘要

目的：探究急性缺血性脑卒中(AIS)全脑CT灌注成像(CTP)与弥散加权成像(DWI)诊断价值。方法：选择2023年1月—2025年1月普宁市人民医院收治的118例疑似AIS患者为研究对象，均给予CTP与DWI检查，以临床最终诊断为金标准，分析CTP、DWI及联合诊断价值，对比CTP检查梗死区和对照区脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血容量(CBV)参数。通过灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值评估诊断效能。结果：118例疑似AIS患者中，以临床最终诊断为金标准，确诊患者为99例，DWI检出阳性为97例，CTP检出阳性为84例，CTP联合DWI检出阳性93例。梗死区CBV、CBF低于半暗带及对照区，TTP、MTT高于半暗带及对照区，差异有统计学意义(P<0.05)。半暗带CBV、CBF低于对照区，TTP、MTT高于对照区，差异有统计学意义(P<0.05)。CTP联合DWI诊断AIS的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.93%、94.74%、93.22%、98.92%、72.00%，灵敏度显著高于CTP，特异度显著高于DWI，准确度高于CTP(P<0.05)。结论：CTP联合DWI可为AIS的早期诊断、缺血半暗带识别及个体化治疗决策提供可靠的影像学依据，推荐在条件允许时联合应用以优化临床诊疗流程。

关键词

急性缺血性脑卒中 / CT灌注成像 / 弥散加权成像 / 半暗带 / 平均通过时间