MRI弥散加权成像联合血清PSA对外周带前列腺癌的诊断价值

摘要

目的：探讨MRI弥散加权成像（DWI）联合血清前列腺特异性抗原（PSA）对外周带前列腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析2023年11月—2024年12月南京医科大学附属无锡人民医院收治的既往接受过穿刺的46例前列腺癌患者和30例前列腺增生（BPH）患者的临床资料。所有患者均接受MRI DWI检查及血清PSA检测，比较病理结果阳性和阴性患者的DWI参数、PSA水平；分析前列腺癌患者DWI参数与PSA的相关性；比较不同危险程度组前列腺癌患者的DWI参数、PSA；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析DWI参数、PSA对前列腺癌的诊断效能。结果：前列腺癌组的表观弥散系数（ADC）值、游离前列腺特异性抗原（fPSA）均低于BPH组，总前列腺特异性抗原（tPSA）高于BPH组（P<0.05）；Pearson分析结果显示，前列腺癌患者的ADC值与tPSA呈负相关，与fPSA呈正相关（P<0.05）；中低危组的ADC值高于高危组，tPSA、fPSA均低于高危组（P<0.05）；ROC曲线分析结果显示，ADC、tPSA、fPSA单独诊断前列腺癌的AUC分别为0.893、0.739、0.723，截断值分别为0.98×10^-3 mm²/s、10.48 ng/mL、2.14 ng/mL；3组联合诊断前列腺癌的AUC为0.971，高于ADC、tPSA、fPSA单独诊断（P<0.05），灵敏度为95.70%，特异度为90.07%。结论：DWI与血清PSA联合应用对外周带前列腺癌的诊断效能较高，且可辅助评估肿瘤危险程度。

关键词

弥散加权成像 / 前列腺特异性抗原 / 外周带前列腺癌 / 表观弥散系数 / 前列腺增生