高分辨率磁共振血管壁成像在脑动脉夹层分离诊断中的价值研究

摘要

目的：分析高分辨率磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)在脑动脉夹层分离诊断中的应用价值。方法：选取2023年1月—2025年2月北京一脉阳光医学影像诊断中心收治的74例疑似脑动脉夹层分离患者为研究对象。患者均接受常规磁共振血管成像(MRA)、HRMR-VWI检查，以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准，比较常规MRA、HRMR-VWI的诊断结果、诊断效能(灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值)；比较不同分期HRMR-VWI定量参数。结果：74例疑似脑动脉夹层分离患者经DSA确诊阳性46例、阴性28例；采用常规MRA诊断阳性44例、阴性30例；采用HRMR-VWI诊断阳性45例、阴性29例。HRMR-VWI诊断脑动脉夹层分离的灵敏度为97.83%、特异度为100.00%、准确率为98.65%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为96.55%，高于常规MRA诊断的82.61%、78.57%、81.08%、86.36%、73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。脑动脉夹层分离急性期患者壁厚指数、狭窄百分比、血管壁增强相对信号强度、壁间血肿相对信号强度较亚急性期、慢性期患者高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用HRMR-VWI诊断脑动脉夹层分离，能为临床诊断提供更多定量参数信息，且能提高脑动脉夹层分离的诊断效能，对指导临床早期诊疗有重要价值。

关键词

脑动脉夹层分离 / 高分辨率磁共振血管壁成像 / 磁共振血管成像 / 诊断效能 / 缺血性卒中