MRI与MSCT对胸腰椎压缩性骨折患者的诊断效能研究

摘要

目的：研究MRI与MSCT对胸腰椎压缩性骨折（VCFr）患者的诊断效能。方法：回顾性分析2023年1月—2024年12月丹阳市人民医院收治的130例疑似VCFr患者临床资料，以临床综合诊断作为金标准，其中VCFr患者118例，无VCFr患者12例；分型诊断结果中A1患者54例，A2患者38例，B1患者20例，C1患者6例；新鲜骨折组67例，陈旧骨折组51例。分别进行MRI与MSCT检查，评估两种影像学检查方法诊断VCFr的价值、对分型诊断的符合率及新鲜与陈旧VCFr的MRI影像学特征。结果：MSCT诊断VCFr的真阳性例数为103例，与金标准具有中等一致性（Kappa=0.430）。MRI诊断VCFr的真阳性例数为112例，与金标准具有高度一致性（Kappa=0.681）。MRI诊断VCFr的灵敏度、特异度、准确率分别为94.92%、83.33%、93.85%；且MRI诊断VCFr的灵敏度、准确率与MSCT比较，差异有统计学意义（P<0.05）。MRI对VCFr分型的诊断符合率为93.22%（110/118），高于MSCT的83.90%（99/118）(χ²=5.060，P=0.024)。MRI对新鲜VCFr的椎体滑脱、骨小梁结构紊乱、椎间盘变性与真空征的占比均低于陈旧VCFr，骨折线清晰、脊柱损伤出血、脊柱旁软组织影的占比均高于陈旧VCFr（P<0.05）。结论：MRI在诊断VCFr方面具有更高的诊断准确率，且在鉴别新鲜骨折、陈旧骨折方面具有显著价值，有助于医师制订个性化的治疗方案。

关键词

MRI / MSCT / 胸腰椎压缩性骨折 / 诊断效能 / 新鲜骨折