超声心动图对青海地区先天性心脏病的病种分布特点分析

摘要

目的:探讨超声心动图在青海地区先天性心脏病（CHD）病种分布中的诊断价值及影像特点。方法:回顾性分析2013年4月—2020年12月于西宁市第一人民医院行产前筛查的23 890例孕妇的临床资料,跟踪调查妊娠情况。以妊娠终止后检查结果作为金标准,记录超声心动图诊断CHD的结果,分析超声心动图在青海地区CHD病种分布中的诊断价值。结果:23 890例孕妇中含多胎妊娠,共对24 225例胎儿进行超声心动图检查,根据金标准结果,24 225例胎儿中确诊CHD 698例（28.80‰）,其中单纯性胎儿CHD 366例（52.44%）,复杂性胎儿CHD 332例（47.56%）。超声心动图诊断CHD的准确率、灵敏度、特异度分别为99.96%、99.28%、99.98%,且与金标准一致性良好(K_appa=0.993,P<0.05)。复杂组超声心动图结果中的肺动脉射血时间和加速时间、主动脉收缩期峰值流速、左/右心室直径比均低于单纯组,肺动脉血流速度积分、主动脉收缩期末反流流速、主动脉/肺动脉内径比、心腔扩大均高于单纯组,差异有统计学意义（P<0.05）。在698例患儿中,超声心动图检出复杂性CHD 322例,准确率为96.99%;检出单纯性CHD 361例,准确率为98.63%。结论:超声心动图在青海地区CHD中能达到一定的检出效果,准确率、灵敏度、特异度较高,与金标准一致性良好,且对单纯性与复杂性CHD具有良好的鉴别能力,能为青海地区胎儿CHD病种分布评估提供重要参考依据。

关键词

先天性心脏病 / 病种分布 / 超声心动图 / 青海地区 / 产前筛查