经阴道三维超声检测子宫内膜-肌层结合带指标评估体外受精-胚胎移植患者不孕的影响因素

梁秋芳; 巫雁丹; 林洁

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.22.008

影像研究与医学应用 ›› 2025, Vol. 9 ›› Issue (22) : 25 -28. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2025.22.008

经阴道三维超声检测子宫内膜-肌层结合带指标评估体外受精-胚胎移植患者不孕的影响因素

梁秋芳, 巫雁丹, 林洁

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摘要

目的:分析经阴道三维超声(3D-TVS)检测子宫内膜-肌层结合带(JZ)指标评估体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者不孕的影响因素。方法:选取2023年1月—2024年12月于英德市人民医院确诊不孕症并拟在外院行IVF-ET的70例患者,均给予3D-TVS检查,根据患者妊娠结局分为妊娠组(n=38)与非妊娠组(n=32),比较两组一般资料及JZ指标差异,并采用多因素Logistic回归分析IVF-ET患者不孕的影响因素。结果:两组患者年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、子宫体积、宫腔长度、自然周期内膜厚度比较,差异无统计学意义(P> 0.05);妊娠组子宫交界区平均厚度(AJZ)、子宫交界区最大厚度(MJZ)小于对照组,且AJZ<7 mm、MJZ<10mm、JZ形态正常占比高于非妊娠组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,AJZ、MJZ、AJZ阈值≥7mm、MJZ阈值≥10 mm、JZ形态异常均为IVF-ET患者不孕的独立影响因素(P <0.05)。结论:JZ的结构与功能完整性是影响IVF-ET妊娠结局的独立影响因素。3D-TVS通过容积对比成像(VCI)与多平面重建技术,系统揭示JZ增厚、形态异常等改变是胚胎着床失败的独立危险因素。针对反复种植失败、子宫内膜异位症等特殊高风险人群,可考虑进行JZ评估。