2D-SWE联合血清指标在慢性乙型肝炎患者进展性肝纤维化中的应用价值

摘要

目的:应用二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)联合血清指标诊断慢性乙型肝炎(CHB)进展性肝纤维化的诊断价值。方法:选取2020年11月—2022年2月于山东省慢性病医院及青岛大学附属医院就诊的47例CHB患者,均行2D-SWE、肝功能指标和肝组织穿刺活检检查。根据肝穿刺活检病理结果,将CHB肝纤维化≥S2期患者16例纳入进展期组,将CHB肝纤维化S0～S1期患者31例纳入对照组。比较两组的弹性模量值及血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;分析肝脏弹性模量值、血清AST与肝脏组织活检病理结果的相关性;采用二元Logistic回归对肝纤维化程度的独立影响因素进行分析;评估肝脏弹性模量值、AST及联合诊断CHB患者肝纤维化的效能。结果:进展期组的肝脏弹性模量值、血清AST水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示肝脏弹性模量值、血清AST均为CHB患者肝纤维化程度的独立影响因素(P<0.05);肝脏弹性模量值评估CHB患者肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.681,AST评估CHB患者肝纤维化的AUC为0.674,联合评估CHB患者肝纤维化的AUC为0.937,灵敏度为86.7%,特异度为80.6%。结论:肝脏弹性模量值、AST联合应用能够有效评估CHB患者的肝纤维化程度。

关键词

二维剪切波弹性成像 / 慢性乙型肝炎 / 血清指标 / 肝纤维化 / 弹性模量