脊柱侧弯胸腰椎活动度与X线参数的生物力学关联

李永峰; 李丙所

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.22.020

影像研究与医学应用 ›› 2025, Vol. 9 ›› Issue (22) : 65 -68. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2025.22.020

脊柱侧弯胸腰椎活动度与X线参数的生物力学关联

李永峰, 李丙所

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摘要

目的:探讨脊柱侧弯患者胸腰椎活动度与X线结构参数的相关性。方法:回顾性分析2020年3月—2025年3月海军航空大学航空医疗保障中心收治的54例脊柱侧弯患者的临床资料,选取同期的54名健康体检者作为对照组。所有研究对象均进行站立位全脊柱正侧位X线检查,并使用手持关节角度仪测量研究对象的胸腰椎前屈后伸、左右侧屈活动度参数。比较两组研究对象的胸腰椎活动度与X线参数,采用Pearson相关性分析脊柱侧弯患者腰椎活动度与X线结构参数的关联性。结果:侧弯组患者的Cobb角、矢状面失匹配值(PI-LL)及脊柱矢状位平衡(SVA)参数均高于对照组,肋骨指数(RI)及侧弯柔韧性指数(FR)参数小于对照组(P<0.05);侧弯组的胸椎旋转活动度、腰椎侧屈活动度及屈伸活动度均小于对照组(P<0.05);侧弯组患者的视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Cobb角与胸椎旋转活动度、腰椎侧屈/屈伸活动度均呈强负相关(P<0.001),RI与胸椎旋转活动度、腰椎侧屈活动度呈正相关(P<0.05),PI-LL、SVA及FR参数指标与胸椎旋转活动度、腰椎侧屈/屈伸活动度均呈负相关(P<0.05)。构建结构方程模型(SEM)显示脊柱侧弯患者胸腰椎活动度-X线参数-症状/功能的相互关联性,结果显示脊柱形态(X线参数)对胸腰椎活动度存在负向影响,脊柱形态对疼痛程度存在正向影响,脊柱活动度对疼痛有正向影响。结论:脊柱侧弯患者胸腰椎活动度显著降低且与X线结构参数呈显著负相关,脊柱形态异常不仅制约活动度还加重疼痛及功能障碍,对病情评估及临床治疗具有指导价值。