全脑CT灌注成像联合头颈部CTA对早期AIS患者预后的评估价值

摘要

目的:探讨全脑CT灌注成像(CTP)联合头颈部CT血管造影(CTA)对早期急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的评估价值。方法:选取2022年6月—2024年10月泰州市姜堰中医院收治的60例早期AIS患者,根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组与预后不良组。比较两组患者的性别、年龄、CTP参数[相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)]、CTA评分等临床资料,并进行单因素及多因素Logistic回归分析,确定影响早期AIS患者预后的独立影响因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析全脑CTP及头颈部CTA对早期AIS患者预后的评估价值。结果:随访6个月,60例早期AIS患者中,mRS≤2分42例纳入预后良好组,mRS>2分18例纳入预后不良组。两组的年龄、发病至入院时间、梗死面积、合并高血压、rCBF、rCBV、CTA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,年龄、梗死面积、rCBF、rCBV、CTA评分均为影响早期AIS患者预后的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,rCBF、rCBV及CTA评分均对早期AIS患者的预后预测具有一定价值,联合预测的曲线下面积(0.837)最高。结论:除了患者年龄、脑梗死面积以外,rCBF、rCBV及CTA评分均为影响早期AIS患者预后的独立影响因素,全脑CTP联合头颈部CTA对早期AIS患者预后具有一定预测价值。

关键词

全脑CT灌注成像 / 早期急性缺血性脑卒中 / 头颈部CT血管造影 / 预测价值