基于CT影像的先天性肺气道畸形1型与2型鉴别诊断及分型的影响因素分析

陈学君; 何代均; 周成; 张金薇; 张明杰; 吴慧莹; 韩丽芳

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.23.009

影像研究与医学应用 ›› 2025, Vol. 9 ›› Issue (23) : 33 -37. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2025.23.009

基于CT影像的先天性肺气道畸形1型与2型鉴别诊断及分型的影响因素分析

陈学君, 何代均, 周成, 张金薇, 张明杰, 吴慧莹, 韩丽芳

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摘要

目的：探讨儿童先天性肺气道畸形(CPAM)1型和2型的临床及影像特征，为提高术前分型诊断的准确性提供可靠依据。方法：回顾性分析2008年1月—2022年1月广东祈福医院与广州市妇女儿童医疗中心经手术后病理证实的178例CPAM 1型(68例)和2型(110例)患儿的临床及影像资料。分析CPAM 1型与2型患儿的CT影像特征，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析病变内囊最大径对CPAM 1型与2型的鉴别价值。采用二元Logistic回归模型分析CPAM分型的影响因素。结果：CPAM 1型与2型患儿的病变内囊最大径、诊断时间、有无临床症状、是否伴随畸形情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)。CT影像特征中，病变内囊最大径为2.05 cm时约登指数最大，鉴别两者的灵敏度为92.6%、特异度为84.5%，ROC曲线下面积为0.944(95%CI：0.912～0.975)。多因素二元Logistic回归模型分析显示，伴随畸形和病变内囊最大径≤2.05 cm(OR>1，P<0.05)为CPAM 2型的独立影响因素。结论：儿童CPAM 1型多在产后诊断，更易出现症状；2型较1型更易合并其他畸形。CT图像特征中，以病变内囊的最大径2.05 cm为截断值。伴随畸形及病变内囊最大径≤2.05 cm提示CPAM 2型可能性大，对术前判断分型具有重要参考价值。