基于瘤周微环境的双模态超声影像组学诊断甲状腺乳头状癌的价值

翁贞华; 李斐琳; 李宏波

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.23.014

影像研究与医学应用 ›› 2025, Vol. 9 ›› Issue (23) : 52 -55. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2025.23.014

基于瘤周微环境的双模态超声影像组学诊断甲状腺乳头状癌的价值

翁贞华, 李斐琳, 李宏波

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摘要

目的：探讨融合瘤内-瘤周(2 mm)区域的双模态超声(常规超声+超声造影)影像组学模型诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的价值。方法：回顾性分析2023年1月—2025年5月深圳市龙华区人民医院收治的72例甲状腺结节患者(PTC 55例，非PTC 17例)的术前双模态超声图像。勾画瘤内及瘤周感兴趣区并提取影像组学特征。经特征筛选后，构建瘤内、瘤周单区域模型及特征级、决策级融合模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断性能。结果：决策级融合模型性能最优(测试集AUC=0.954)，显著优于瘤内单模型(AUC=0.898，P=0.018)。瘤周特征(如边界不规则指数、灰度依赖矩阵低依赖熵)具有重要鉴别价值。决策曲线分析表明，决策级融合模型在广泛的临床阈值范围内均能提供更高的净获益，有助于减少不必要穿刺。结论：融合瘤周2 mm区域特征的双模态超声影像组学模型(尤以决策级融合策略为佳)可显著提升PTC鉴别诊断效能，具有重要临床转化价值。