椎间盘MRI T₂-mapping在纤维环撕裂型盘源性下腰痛患者中的应用效果

摘要

目的：分析椎间盘MRI T₂-mapping在纤维环撕裂型盘源性下腰痛患者中的应用效果。方法：选取2022年1月—2025年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的40例盘源性下腰痛（纤维环撕裂型）患者作为纤维环撕裂组，选择同期的40名健康体检者作为健康对照组。均采用MRI扫描，包括常规序列及T₂-mapping成像，并进行形态学分析（椎间盘突出程度、椎管狭窄、终板Modic改变等）、T₂-mapping定量测量[包括腰椎间盘高信号区（HIZ）面积、椎间盘面积、HIZ面积比例及HIZ相对信号强度]，分析疼痛程度[视觉模拟疼痛评分法（VAS）]与影像学参数的相关性。结果：纤维环撕裂组HIZ区域与终板下骨T₂值、HIZ面积比例和HIZ相对信号强度均高于健康对照组（P<0.05）。纤维环撕裂组椎间盘突出程度Ⅲ～Ⅳ度、终板Modic改变、椎管狭窄的占比均高于健康对照组（P<0.05）。纤维环撕裂组中，HIZ面积比例与VAS评分呈正相关（r=0.620，P<0.05）。结论：MRI T₂-mapping在纤维环撕裂型盘源性下腰痛诊断中有较高的应用价值，HIZ参数与疼痛程度显著相关，可作为临床疼痛评估的潜在影像标志物，为其精准分型及个体化治疗提供了重要依据。

关键词

盘源性下腰痛 / 椎间盘 / 磁共振成像T₂-mapping / 纤维环撕裂 / 终板损伤