心肌声学造影定量评估射血分数保留的心力衰竭患者冠状动脉微循环的应用研究

摘要

目的：探讨心肌声学造影在定量评估射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者冠状动脉微循环功能中的应用价值。方法：选取2022年6月—2025年3月广州中医药大学附属中山中医院因胸痛、呼吸困难就诊的HFpEF患者45例作为HFpEF组，另选同期年龄、性别匹配的健康志愿者30名作为对照组。所有研究对象均接受心肌声学造影检查，比较两组平台峰值强度(A)、曲线上升斜率(β)和心肌血流量值(A×β)，并评估HFpEF组心肌声学造影参数与冠状动脉血流储备分数(FFR)、血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房容量指数(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)、二尖瓣口早期血流速度与二尖瓣环早期运动速度之比(E/e')、二尖瓣环早期运动速度(e')的相关性。结果：HFpEF组LVEF、e'均低于对照组，FFR、LAVI、LVMI和E/e'、NT-proBNP均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在HFpEF组中，A×β值与FFR、e'值呈正相关，与NT-proBNP、LAVI、LVMI、E/e'呈负相关(P<0.001)。HFpEF组A值、β值和A×β值均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心肌声学造影可无创、定量评估HFpEF患者冠状动脉微循环功能障碍，为早期诊断和干预提供重要依据。

关键词

心肌声学造影 / 超声 / 射血分数保留的心力衰竭 / 冠状动脉微循环 / 相关性分析