二维斑点追踪技术联合三维超声精细化评估高血压患者左心房功能探索

摘要

目的：探讨二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图对高血压患者左心房三相功能的精细化评估价值。方法：回顾性纳入2020年5月—2025年2月于南京市中医院接受心脏超声检查的受试者共99例，其中50例均为原发性高血压患者，设为高血压组；健康体检者49名，无高血压、糖尿病或其他心血管病史，设为对照组。所有研究对象均完成常规二维斑点追踪技术、三维超声心动图检查。比较两组的超声参数；分析左心房应变率与左心房功能多个指标之间的关系，包括收缩期房壁变形速率(mSRs)与左心房整体泵血效率(LAEF)、左心房早期舒张应变速率(mSRe)与左心房被动排空效率(LAPEF)、舒张晚期主动泵血速率(mSRa)与左心房主动辅泵功能(LAAEF)间的相关性。结果：高血压组患者的舒张压与收缩压均高于对照组(P<0.05)；高血压组的左心房前后径、室间隔厚度、左心室后壁厚度均高于对照组，二尖瓣口早期(E)与晚期(A)血流流速及二尖瓣环早期(Em)与晚期(Am)速度比值均低于对照组(P<0.05)。高血压组的左心房最大容积和最小容积、左心房整体泵血效率(LAEF)均高于对照组，而左心房主动辅泵功能(LAAEF)则低于对照组(P<0.05)；高血压组的左心房全壁平均收缩期应变率(mSRs)、舒张早期应变率(mSRe)均低于对照组，舒张晚期应变率(mSRa)则高于对照组(P<0.05)。相关性分析显示，mSRs与LAEF、mSRe与LAPEF、mSRa与LAAEF均呈正相关(P<0.05)。结论：二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图可从不同维度、不同心动相精确量化高血压患者左心房储备、传导及辅泵功能的微细变化，为早期功能损伤的识别及个体化治疗提供可靠的超声学依据。

关键词

二维斑点追踪技术 / 三维超声心动图 / 高血压 / 左心房功能 / 应变率