多时相计算机断层扫描血管成像评估侧支循环对急性缺血性脑卒中血管内治疗预后的影响

王尤青; 王静

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.23.036

影像研究与医学应用 ›› 2025, Vol. 9 ›› Issue (23) : 124 -126. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2025.23.036

多时相计算机断层扫描血管成像评估侧支循环对急性缺血性脑卒中血管内治疗预后的影响

王尤青, 王静

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摘要

目的：探讨基于多时相计算机断层扫描血管成像(mCTA)评估侧支循环对急性缺血性脑卒中(AIS)血管内治疗预后的影响。方法：选取2022年6月—2024年6月盐城市第一人民医院收治的110例接受血管内治疗的AIS患者为研究对象。依据患者血管内治疗前mCTA显像的侧支循环情况，基于Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)改良的侧支循环6分量表，将患者分为侧支循环良好组(n=67)与侧支循环不良组(n=43)。评价两组神经缺损改善情况，统计两组出血转化率与28 d病死率。治疗后随访，以改良Rankin量表(mRS)评价两组功能残疾情况。结果：两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前且侧支循环良好组治疗后NIHSS评分低于侧支循环不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。侧支循环良好组出血转化率与28 d病死率均低于侧支循环不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。侧支循环良好组功能残疾恢复良好(mRS 0～2级)率高于侧支循环不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。侧支循环良好组NIHSS评分改善率与mRS评级差均高于侧支循环不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析，侧支循环评分与NIHSS评分改善率呈正相关(r=0.681，P<0.05)，与mRS评级差呈负相关(r=-0.435，P<0.05)。结论：mCTA可以有效评估AIS患者的侧支循环，良好的侧支代偿利于神经功能恢复，同时可以降低出血转化、病死与远期残疾风险，可以更好地改善患者的神经缺损，改善生活能力。