脑CT灌注成像联合CTA技术对急性缺血性脑卒中患者短期预后的预测价值分析

摘要

目的：探讨脑CT灌注成像(CTP)联合CT血管造影(CTA)技术对急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期预后的预测价值。方法：收集2024年9月—2025年3月清远市清城区人民医院收治的72例AIS患者的脑CTP、CTA检查资料，根据随访3个月患者的预后情况分为预后良好组(n=54)及预后不良组(n=18)。比较两组CTP参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)]以及CTA评分，并分析不同参数对患者预后的预测价值。结果：预后不良组脑CTP参数CBF、CBV水平以及CTA评分均低于预后良好组，MTT、TTP水平均高于预后良好组。Pearson相关性分析显示，CBF、CBV、CTA评分与AIS患者预后(预后良好=0，预后不良=1)呈负相关(r=-0.669、-0.721、-0.782，P<0.05)，MTT、TTP与患者预后呈正相关(r=0.723、0.685，P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，脑CTP参数CBF、CBV、MTT、TTP以及CTA评分预测AIS患者短期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.862、0.850、0.804、0.865，灵敏度分别为72.7%、86.4%、81.8%、72.7%、89.9%，特异度分别为77.6%、72.4%、75.9%、77.6%、79.3%；上述参数联合预测患者预后的AUC为0.982，灵敏度、特异度分别为95.5%、93.1%，高于各项参数单独检测。结论：脑CTP参数CBF、CBV、MTT、TTP以及CTA评分与AIS患者短期预后均具有一定的关系，且联合检测能提高预测效能，可作为AIS患者短期预后评估的有效方法。

关键词

急性缺血性脑卒中 / 脑CT灌注成像 / CT血管造影 / 短期预后 / 预测价值