三期增强CT在结直肠癌腹腔微小转移灶诊断及分期评估中的价值

摘要

目的：探讨三期增强CT在结直肠癌腹腔微小转移灶诊断及分期评估中的价值。方法：随机选取2022年1月—2025年1月延边大学附属医院收治的结直肠癌患者58例作为研究对象，所有患者均接受三期增强CT扫描。以临床综合诊断为金标准，评估三期增强CT对结直肠癌腹腔微小转移灶及分期的诊断效能，观察腹腔转移阳性和阴性患者的影像学特征以及不同分期结直肠癌患者的影像学特征，比较两种检测方法的诊断性能、病灶检出情况以及影像学特征差异。结果：临床综合诊断结果显示，58例患者中腹腔转移阳性32例，阴性26例；三期增强CT结果显示，腹腔转移阳性33例，阴性25例。三期增强CT的灵敏度为93.75%，特异度为88.46%，准确率为91.38%，Kappa=0.825。临床综合诊断结果显示，58例患者中Ⅲ期30例，Ⅳ期28例；三期增强CT结果显示，Ⅰ期1例，Ⅱ期3例，Ⅲ期29例，Ⅳ期27例，诊断符合率为86.21%。转移阳性患者的腹膜结节/斑块、大网膜饼状增厚、肠系膜血管束增粗模糊、腹腔积液占比以及动脉期CT值、门静脉期CT值、延迟期CT值均高于转移阴性患者(P<0.05)；Ⅲ期患者肿瘤突破浆膜层、邻近脏器侵犯、肝转移、远处淋巴结转移占比以及动脉期CT值、门静脉期CT值均低于Ⅳ期患者(P<0.05)。结论：三期增强CT扫描诊断结直肠癌患者腹腔微小转移灶的灵敏度、准确率均较高，且对分期评估的效能较高，可为结直肠癌患者腹腔微小转移灶诊断及分期评估提供可靠依据。

关键词

结直肠癌 / 腹腔微小转移 / 术前分期 / 三期增强CT / 诊断