IVIM-f值、D值评估发育性髋关节脱位闭合复位术后早期股骨头坏死的应用研究

张彦清; 卢健添; 刘建双; 唐贤超; 石浩

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.24.005

影像研究与医学应用 ›› 2025, Vol. 9 ›› Issue (24) : 15 -22. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2025.24.005

IVIM-f值、D值评估发育性髋关节脱位闭合复位术后早期股骨头坏死的应用研究

张彦清, 卢健添, 刘建双, 唐贤超, 石浩

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摘要

目的:探讨体素内不相干运动（IVIM） MRI参数在发育性髋关节脱位（DDH）闭合复位术后72 h内预测股骨头缺血性坏死（AVN）的价值。方法:选取2023年11月—2025年8月于昆明市儿童医院经临床及影像学确诊的DDH并行闭合复位+石膏外固定治疗的患儿57例为研究对象。术后72 h内行IVIM扫描测量患侧股骨头纯弥散系数（D）、灌注分数（f）及伪弥散系数（D^*）。末次随访依据X线分型进行分组,采用Logistic回归分析筛选预测因子,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估预测效能。结果:坏死组f值为0.050低于非坏死组的0.072,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析结果显示,f值是AVN的独立保护因素（OR=0.026,P<0.05）,D值为有临床意义AVN的独立危险因素（OR=4.754,P<0.05）。f值预测术后发生AVN的AUC为0.943,D值预测有临床意义AVN的AUC为0.777。结论:IVIM参数可在DDH术后72 h内实现AVN风险量化预测,为临床干预提供客观影像学依据。