基于磁共振灌注成像对颈部转移淋巴结放疗抵抗区同步推量的临床研究

李兴德; 赵瑾; 王井润; 史玉峰; 马丽; 于汶卉; 郭院院

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.24.009

影像研究与医学应用 ›› 2025, Vol. 9 ›› Issue (24) : 39 -42. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2025.24.009

基于磁共振灌注成像对颈部转移淋巴结放疗抵抗区同步推量的临床研究

李兴德, 赵瑾, 王井润, 史玉峰, 马丽, 于汶卉, 郭院院

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摘要

目的:探讨基于MRI灌注成像指导颈部转移淋巴结放疗剂量提升的疗效及安全性。方法:选取2021年2月—2023年1月沧州市中心医院经病理诊断明确的转移淋巴结短径≥3 cm的40例局晚期头颈部鳞癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。观察组根据诱导化疗后的MRI-血容量灌注图像显示勾画出肿瘤低灌注区（放疗抵抗区）,采用同步推量分割方式对放疗抵抗区进行剂量提升。对照组则行常规剂量放疗。比较两组患者的临床疗效及安全性、疾病进展情况。结果:观察组的完全缓解率为90.0%高于对照组的55.0%（χ²=6.144,P=0.03）;两组患者的原发灶、区域淋巴结、原发灶和区域淋巴结、远处转移疾病进展模式情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;但在区域淋巴结复发方面,观察组（15.0%）比对照组（35.0%）发生趋势低。两组的放射性皮炎和口腔黏膜炎发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论:MRI-血容量灌注图像成像指导颈部淋巴结放疗剂量提升安全可行,不增加放射性皮炎和口腔黏膜炎发生概率,能够为颈部大肿瘤的精准放疗提供参考依据。