CT门静脉成像血管参数对胃肾分流的预测价值

摘要

目的:探讨CT门静脉成像(CTPV)的血管参数对胃肾分流的预测价值。方法:回顾性分析2019年3月—2024年6月北海市人民医院收治的285例肝硬化门脉高压患者的CT影像资料,经数字减影血管造影(DSA)证实无脾/胃-左肾分流患者211例纳入无脾/胃-左肾分流组,胃肾分流患者74例纳入胃肾分流组,比较两组一般资料、并发症发生情况及血管参数,采用Spearman相关性分析胃肾分流程度与血管参数的相关性,采用二元Logistic回归筛选胃肾分流存在的独立影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估CTPV血管参数预测胃肾分流的价值。结果:两组食管曲张静脉、门静脉、脾静脉、胃左静脉、胃后静脉、胃短静脉、左膈下静脉直径比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,胃肾分流程度与门静脉直径呈负相关,与胃左静脉、胃后静脉、左膈下静脉直径呈正相关(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,胃后静脉、左膈下静脉是胃肾分流发生的独立影响因素(P <0.05);ROC曲线结果显示,胃后静脉、左膈下静脉联合预测胃肾分流的曲线下面积(AUC)高于两者单独检测(P <0.05),CTPV血管直径预测存在胃肾分流组准确率为92.98%,预测胃肾分流存在效能较高(Kappa=0.804)。结论:CTPV测量血管直径以胃后静脉≥2.40 mm、左膈下静脉≥4.55 mm为截断值,对胃肾分流预测效能较高,胃后静脉、左膈下静脉联合预测胃肾分流的效能良好。

关键词

计算机体层摄影 / CT门静脉成像 / 血管参数 / 胃肾分流 / 预测模型