能谱CT参数结合临床特征预测结直肠癌淋巴结转移的价值研究

摘要

目的:探讨能谱CT参数结合临床特征预测结直肠癌淋巴结转移的应用价值。方法:回顾性分析2022年4月—2024年4月于惠州市中心人民医院行能谱CT双期增强扫描的105例结直肠癌患者的临床资料,按淋巴结转移情况分为阴性组和阳性组,分析两组能谱CT参数及临床特征,以及联合预测结直肠癌淋巴结转移的效能。结果:105例结直肠癌患者中,阴性组患者65例(61.90%)、阳性组40例(38.10%)。两组肿瘤分化程度、癌结节、脉管侵犯、神经束侵犯比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组静脉期碘浓度(IC)值、动静脉期标准化碘浓度(NIC)值、静脉期能谱曲线斜率均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组动脉期能谱曲线斜率、动脉期IC值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,动脉期NIC值、低分化、癌结节阳性是结直肠癌淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素分析结果,构建包含动脉期NIC值、分化程度、癌结节的联合预测模型;受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析显示,该联合模型预测结直肠癌淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.839,灵敏度为70.3%、特异度为88.9%。结论:能谱CT参数结合临床特征对预测结直肠癌淋巴结转移具有一定的应用价值。

关键词

结直肠癌 / 能谱CT / 碘浓度 / 淋巴结转移 / 影响因素